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        血壓忽高忽低 不能全怪藥物

        發布時間:2021-10-25 23:12 作者:哈爾濱助孕小編 來源:未知 點擊:1184 字號:

          血壓忽高忽低 不能全怪藥物

          有5年高血壓病史的張阿姨在服用抗高血壓藥過程中發現,以前服用療效較好的藥物效果慢慢“變差”了,血壓開始變得不穩定。那么,吃了幾年的抗高血壓藥為什么會“失效”呢?

          實際上,療效“變差”不能怪在藥物身上,因為根據臨床觀察,有以下幾個方面會造成患者血壓難以得到有效控制。

          疾病變化 有些患者在剛開始服用某種抗高血壓藥時效果很好,于是沒有經常對病情進行監測,且沒有定期進行相關體檢。高血壓疾病不是一成不變的,有的患者隨著時間的推移,動脈粥樣硬化加重。加上他們或缺乏良好的生活習慣,或過于勞累,或高血壓可能累及靶器官,這并不是抗高血壓藥本身的問題,而是疾病變化影響了藥物的療效。

          如有些高血壓患者從過去的單純高血壓發展到合并糖尿病等,這樣就應考慮聯合用藥來保護靶器官,減少并發癥。又如動脈粥樣硬化程度加重,原有的治療方案不能很好地控制變化了的病情,那就需要醫務人員和患者一道,摸索出一個新的、適合病情的治療方案,控制血壓。

          用藥不合理 有些患者沒能堅持服藥,服服停停,或是頻繁更換藥物品種。如果沒能遵醫囑正確服藥,勢必會影響抗高血壓藥療效。而頻繁更換抗高血壓藥品種,也會影響療效,因為有的抗高血壓藥服用時間越久,降壓效果越好。如纈沙坦等血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑的降壓作用,是通過阻斷受體結合位點起效的,服藥后1年作用較6個月強,6個月較3個月強。

          因此,當服藥有效時,不必頻繁更換品種。

          氣候因素 不少患者都有這樣的體會:同樣固定一套治療方案,在天氣熱的時候血壓趨于正常,甚至偏低,而在天氣寒冷的時候,外周血管收縮,血壓升高。這時,繼續用同一方案可能效果就未必理想,需要增加藥品的劑量、服藥頻次或品種。面對抗高血壓藥“變差”,有些病人會因為病情遷延不愈而亂投醫,還有的偏信秘方、偏方,其實這樣的做法是有害無益的。

          當血壓控制不理想時,患者千萬不要急躁,要相信醫生,將情況反映給醫生,以便醫生針對具體情況作出相應處理,改善治療效果?;颊卟灰阶愿鼡Q藥品,或突然停止服用醫生推薦的藥物,也不要擅自加大藥物劑量,因為這樣的做法不但會影響療效,還有可能增加藥物不良反應。

          當就診的醫生仍然不能解決問題時,可選擇上一級醫院心內科或高血壓??凭驮\,并帶上病例和藥品外包裝,讓醫生了解既往病史及正在使用的藥品,這樣可以讓新接診的醫生了解過去的治療情況。

          當然,對血壓“頑固不化”的情況,患者自己也應“自我檢查”,查查是否存在遺傳因素,生活方式、職業是否存在問題。

          文/鄔時民

        【編輯:陳文韜】

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